Goed kiezen
Wat je moet weten: Boekhouders voor vrije en medische beroepen in België
De medische btw veranderde in 2022
Tot 31 december 2021 volgde de btw-vrijstelling van artikel 44 van het Btw-Wetboek de hoedanigheid van de verstrekker: een arts was vrijgesteld, punt. Sinds 1 januari 2022 volgt ze het doel van de handeling. Alleen verzorging met een therapeutisch doel blijft vrijgesteld; al de rest (esthetische geneeskunde, bepaalde expertises, een deel van de attesten) werd belastbaar. Een beroepsbeoefenaar die beide doet, is sindsdien een gemengde belastingplichtige: hij rekent btw aan op een deel van zijn activiteit, trekt zijn kosten gedeeltelijk af en moet de opsplitsing bijhouden. Dat is het eerste wat men nagaat bij een boekhouder die zich gespecialiseerd noemt in medische beroepen.
Geconventioneerd, gedeconventioneerd, gedeeltelijk
De keuze voor RIZIV-conventionering is niet alleen een tariefkwestie. Een geconventioneerde beoefenaar krijgt toegang tot het sociaal RIZIV-statuut, een jaarlijkse premie bestemd voor een aanvullend pensioen of een dekking overlijden-invaliditeit, die een gedeconventioneerde verliest. Die premie is geen gewoon inkomen: haar fiscale behandeling en haar plaats in de tweede pijler worden bij de storting beslist, en een vergissing op dat ogenblik sleept mee tot aan het pensioen. Gedeeltelijke conventionering verplicht dan weer tot het onderscheiden van de uurblokken, met de gevolgen die dat heeft voor de facturatie.
Ontvangsten die niet komen wanneer men denkt
De derdebetalersregeling schuift de inning weken na de prestatie op, en de ziekenfondsen betalen niet allemaal even snel. Een advocaat int na een procedure waarvan hij de duur niet in de hand heeft, een architect volgens de fasen van een werf. Het gevolg is telkens hetzelfde: het boekhoudkundige resultaat en de kaspositie lopen duurzaam uiteen, wat de berekening van de voorafbetalingen lastig maakt, terwijl een tekort daar een automatisch berekende belastingvermeerdering kost.
Beroepskosten: forfait of werkelijk
Een zelfstandige natuurlijke persoon kiest elk jaar tussen het wettelijk forfait en de werkelijke kosten. Het tweede vraagt nauwkeurigheid (een praktijk aan huis, een wagen, materiaal met wisselende aftrekbaarheid) maar wordt bijna altijd voordeliger zodra de activiteit zich uitrust. De overstap naar het ene of het andere stelsel, net als de overstap naar een vennootschap, wordt beslist op projecties en niet op het afgelopen boekjaar: dat is bij uitstek de berekening die een boekhouder voor zijn cliënt maakt vóór de vraag zich stelt.
Wat de deontologie verbiedt
Een laatste punt, vaak te laat ontdekt. Verscheidene beroepsordes beperken het delen van erelonen met een niet-lid, omkaderen reclame en beperken de mogelijke vennootschapsvormen, een arts kan zijn activiteit niet altijd in om het even welke structuur onderbrengen, en sommige beroepen mogen alleen met confraters samenwerken. Een fiscaal optimale maar door de orde verboden constructie is een constructie om over te doen. Een kantoor dat de sector kent, stelt de vraag van de deontologie vóór die van de belasting.